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第228章 我信你个鬼

  我真是实习医生

“那那个76床的腰穿,不是耽误了他很多时间?”


张天阳摇头,“那也没办法,76床就是他管床。而且,其实我算快的了。”


不是他吹牛。


换成主治医生来穿,不一定穿的出来。


他的眼神在宋长空离开的方向扫过,微微颔首。


宋长空给他的印象很不错,投桃报李,他也可以找个机会报答他一下。


学习支气管镜的机会对于宋长空来说很难得,可对他来说也没那么难。


有机会托关系找个住院医,或者主治师兄,花个半小时时间教一教。


甚至他自己教都可以。


虽然支气管镜这个操作他现在不会。


但是有系统在,两天后他就会了。


“对了。”


林可安也不再纠结宋长空的事情,转而指着78床的感染指标问张天阳。


“这个感染指标不是已经控制住了吗?我看这五天它是在下降的。但是为什么听你们之前的话,感觉问题还是很大?”


张天阳看了看虚心求教的林可安,没有直接回答,随手点开患者的脑脊液检验结果,然后发问。


“你看看他的脑脊液检查,发现了什么。”


林可安认真看了一会,眉头渐渐皱起。


“看起来,颅内感染的情况一直在好转啊。”


张天阳暗道孺子可教也,又抛出一个问题。


“你猜猜看,病人在icu病房里住了一个半月,抗生素一直在用着,颅内感染都快好了,血液中感染指标却一直居高不下,这说明什么?”


“说明他们一直没有找到病因!”


林可安脱口而出。


“恭喜你,都学会抢答了。”


张天阳调笑了她一句,然后脸色也渐渐变得严肃起来。


其实很多病都是这样,找到病因,就很好治,找不到病因,就抓瞎。


就像是感染内科那个真菌感染的女孩一样。


一旦找到了正确的治疗处理思路,拖了五年的病照样好的很快。


放在这个病人身上的话,也是如此。


张天阳缓缓开口,给林可安解释。


“这个病人,虽然感染指标升高,细菌培养结果还有药敏结果都有,是很明确的细菌感染。”


“但就算是细菌感染,也有个原因。”


“找不到这个原因,不把它去除,就算控制的了一时,也控制不了一世。”


林可安懂了。


一边点头,眉头也一边皱了起来。


这个患者,应该是有一个暂时还没有被大家发现的,持续感染的渠道。


打个比方,身体如果是一个水池,里面是清澈的水。


那个原因就像是一条排污管道,源源不断的将黑色的污染物排入水池。


而抗生素就像是漂白粉,不断的加入抗生素,可以漂白那些污渍。


但是只要那个排污管道一天没有被堵住,水池里的水就不可能变得清澈。


张天阳重新把患者的感染指标数据点了出来。


“美平万古,美罗培南和万古霉素,几乎是东方医院里常规使用的最强的抗生素了。”


“上了这个最强组合,才勉强控制住,一旦后续反弹,就再也压制不住了。”


想了想张天阳描述的后果,林可安不由得打了个寒颤。


“现在的关键应该是弄清楚感染的渠道。”


一边说着,她一边下意识的扭头看向张天阳,“你有思路了吗?”


但她收到的,是来自张天阳的白眼。


“要是有思路就好了!”


张天阳斜了她一眼,“你以为我是谁啊!神经内科icu里这么多大佬折腾了一个月没搞清楚的原因,我看一眼就知道了?想也知道不可能啊!”


“哦。”


林可安撇撇嘴,表面上不说话了,可心中暗道。


“我信你个鬼!”


她刚想继续问些什么。


却看到张天阳的动作一顿。


只见他眉头皱起。


“你有没有听到什么声音?”


“什么什么声音?”


林可安也愣了一下,耳边这才注意到一股子“咯吱咯吱”的声音。


“发生了什......”


她的话还没说完,就见刚刚还站在电脑前的张天阳,瞬间化为了一道白鲢。


“咻”的一声,就从她面前略过。


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